临沂“家庭医生”开始签约

　　记者了解到，目前临沂市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构已开始与辖区内居民签订家庭医生式服务协议。

　　26日上午，记者跟随临沂市兰山区金雀山街道社区卫生服务中心站前片区服务团队来到沂蒙路五金交电小区。站前片区服务团队成员包括全科医生连文涛和全科护士刘文伶，均具有多年的社区服务经验。

连文涛（中）为居民介绍家庭医生式服务内容。

　　在居民王士娥的家，全科医生连文涛详细了解了王士娥的健康状况。王士娥老人今年84岁，患有冠心病多年，几年前曾得过脑梗塞。了解了老人的用药情况后，刘文伶现场为王士娥测量了血压。“如果您有需要并愿意，可以与我们签订协议，按照协议的内容我们提供相关医疗服务，我将成为您的家庭医生。”连文涛对王士娥说。

　　在协议书上，记者看到家庭医生的服务项目主要包括两项，为基本医疗服务和基本公共卫生服务。基本医疗服务包括一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病种治疗等。基本公共卫生服务内容包括建立居民健康档案等。

　　对家庭医生式服务模式和服务的内容，王士娥和她的家人表示认可和同意，并在协议书上签字。“今后有了健康问题可以随时打电话找我。”连文涛说。

　　“家庭医生式服务模式的确方便了小区居民。”68岁的居民张维兰说，以后有了问题一个电话就可以向自己的家庭医生咨询；有了小病可以去社区医院，也可以在团队上门服务时解决，小病就不用去大医院挤了。

　　“家庭医生”频吃闭门羹

　　楼越高门越难进，部分居民不“买账”

　　“楼越高，门就越难进。”这是26日站前片区服务团队走进小区签订服务协议时的遭遇。

　　26日上午，记者跟随站前片区服务团队来到阳光高第小区。全科医生连文涛敲了敲一居民楼5楼的一家住户。“我是金雀山街道社区卫生服务中心的全科医生，现在开展家庭医生式服务，想了解下您家中是否有需要？”“我们家没有得病的，没有必要。”随后连文涛接连敲了3家的门，但没有一家开门的。

　　“以前我们开展社区卫生服务时，也经常遇到这种情况。”连文涛告诉记者，从去年11月开始，金雀山街道社区卫生服务中心开展了类似家庭医生式服务的医疗服务。连文涛说，一天他们能走访十多户，但是能进门的也就4、5户。“平房的居民还容易打交道，楼越高，门就越难进。”

　　连文涛说，很多时候，他们想让居委、社区帮助统计辖区内居民的健康情况，或是帮助宣传政策，但是很多时候得不到他们的配合和支持。

　　“面对陌生的服务人员上门，居民不开门我们能理解。”连文涛说，“如果取得居委或是物业部门的配合，我们可以改变服务模式，变上门签约为集中一个场所进行宣传签约，这样可以大大提高工作效率，居民也容易接受得多。”

业内人士说
　　推行家庭医生式服务需要一个过程

　　“上门服务常吃闭门羹，居民对医生冷眼相待，其原因我认为是群众对政策不了解，这说明推行家庭医生式服务需要一个过程。”金雀山街道社区卫生服务中心副主任刘劲旅说。

　　刘劲旅告诉记者，目前，金雀山街道社区卫生服务中心一共有10个服务团队，每个团队包括全科医生、全科护士和公共卫生医生各一名。“按照正常规定，每个服务团队服务人数不能超过800人，但现在我们每个团队服务人数在3000—4000人。”刘劲旅说，除了家庭医生式服务外，每个医生、护士都要在单位上班，写病历、查房，进行正常的诊疗服务，所以说医护人员工作量大，压力大。

　　“在这种工作量大的情况下，团队上门签约服务更需要取得群众的配合，否则服务效率很难提高。”刘劲旅说。

　　“此外，作为基层医疗机构来讲，应提高医疗技术水平和服务质量，丰富服务内涵，开展人性化的服务。”刘劲旅说，与发达地区相比，我市的社区卫生服务、家庭医生式服务才刚刚起步，这需要政府在政策方面对基层医疗服务予以倾斜，如提高社区医院医疗报销比例，制定优惠政策吸引高水平人才到基层医院就业、改善基层医院的硬件条件，提高基层医护人员待遇等。这样才能真正获得群众的认可，把患者留在社区医院等基层医疗机构，这样才能将政策落实到实处，也有效解决基层群众看病难问题。

　　记者　朱建丰